来(lái)自(zì)貴州的(de)胡先(xiān)生(shēng)分(fēn)享了(le)他(tā)的(de)康複故事(shì)，關(guān)于(yú)他(tā)的(de)生(shēng)命被(bèi)改变的(de)親身(shēn)經(jīng)曆和(hé)接受专業康複治療後(hòu)的(de)人(rén)生(shēng)轉(zhuǎn)折。
47歲的(de)胡先(xiān)生(shēng)完全(quán)不曾料想(xiǎng)到(dào)有(yǒu)一(yī)天(tiān)自(zì)己会(huì)腦出(chū)血(xuè)。那(nà)是(shì)2020年(nián)國(guó)慶前(qián)的(de)星(xīng)期(qī)天(tiān)，胡先(xiān)生(shēng)發(fà)現(xiàn)自(zì)己左(zuǒ)側肢體(tǐ)麻(má)木(mù)明(míng)顯，随即被(bèi)送往醫院(yuàn)，診斷为(wèi)腦出(chū)血(xuè)。經(jīng)过(guò)系(xì)統臨床(chuáng)治療後(hòu)，胡先(xiān)生(shēng)病情(qíng)穩定(dìng)出(chū)院(yuàn)，但出(chū)院(yuàn)後(hòu)仍遗留左(zuǒ)側耳(ěr)前(qián)麻(má)木(mù)明(míng)顯，左(zuǒ)側肢體(tǐ)麻(má)木(mù)無力，左(zuǒ)側五(wǔ)指無力，左(zuǒ)下(xià)肢需扶物(wù)站立，但不能(néng)跨步。
01 尋求专業康複治療
为(wèi)求進(jìn)一(yī)步康複，11月，胡先(xiān)生(shēng)来(lái)到(dào)貴陽市(shì)雲(yún)岩區(qū)黔靈醫院(yuàn)中醫康複科接受专業康複治療。入(rù)院(yuàn)後(hòu)，胡先(xiān)生(shēng)先(xiān)接受了(le)会(huì)診和(hé)康複評定(dìng)，結果(guǒ)顯示胡先(xiān)生(shēng)：左(zuǒ)側肱二(èr)头(tóu)肌反(fǎn)射、肱三头(tóu)肌反(fǎn)射、跟腱反(fǎn)射減弱(ruò)；左(zuǒ)上(shàng)肢Brunnstrom分(fēn)級3級，左(zuǒ)手(shǒu)4級，左(zuǒ)下(xià)肢3級，綜合上(shàng)肢手(shǒu)功能(néng)評價为(wèi)輔助手(shǒu)B；左(zuǒ)側上(shàng)下(xià)肢被(bèi)動(dòng)運動(dòng)範围基本(běn)正(zhèng)常，左(zuǒ)肩肩前(qián)屈0-90度(dù)伴有(yǒu)疼痛；左(zuǒ)側上(shàng)肢肌张(zhāng)力采用(yòng)改良的(de)Ashworth評定(dìng)分(fēn)級1級，左(zuǒ)下(xià)肢肌张(zhāng)力1+級，左(zuǒ)側小腿三头(tóu)肌肌张(zhāng)力2級；坐位(wèi)平衡2級，立位(wèi)平衡1級，Holden步行能(néng)力分(fēn)級1級；Barthel評分(fēn)35分(fēn)，重(zhòng)度(dù)依賴。
02 制定(dìng)綜合康複方(fāng)案
根(gēn)據(jù)胡先(xiān)生(shēng)的(de)入(rù)院(yuàn)評估結果(guǒ)，雲(yún)岩區(qū)黔靈醫院(yuàn)中醫康複科为(wèi)胡先(xiān)生(shēng)制定(dìng)了(le)系(xì)統性(xìng)、綜合性(xìng)的(de)康複治療方(fāng)案，結合中醫康複科特(tè)色(sè)進(jìn)行整體(tǐ)化(huà)治療：針(zhēn)灸、艾灸、偏癱肢體(tǐ)綜合訓練、電(diàn)動(dòng)起(qǐ)立床(chuáng)訓練、上(shàng)肢智能(néng)訓練、中频電(diàn)治療等。同(tóng)时(shí)，加強(qiáng)对(duì)患者(zhě)的(de)心(xīn)理(lǐ)疏導，加快(kuài)康複过(guò)程。
▲患者(zhě)使用(yòng)傅利葉(yè)智能(néng)上(shàng)肢康複機(jī)器人(rén)進(jìn)行康複訓練
03 接受系(xì)統康複訓練
# 入(rù)院(yuàn)早期(qī)
由(yóu)于(yú)胡先(xiān)生(shēng)肢體(tǐ)運動(dòng)無力，康複科采用(yòng)神經(jīng)易化(huà)技術(shù)，一(yī)方(fāng)面(miàn)去(qù)誘發(fà)肢體(tǐ)分(fēn)離動(dòng)作，另(lìng)一(yī)方(fāng)面(miàn)強(qiáng)化(huà)患肢負重(zhòng)及(jí)平衡能(néng)力，糾正(zhèng)足下(xià)垂內(nèi)翻，經(jīng)过(guò)系(xì)統治療後(hòu)，胡先(xiān)生(shēng)很快(kuài)恢複了(le)部(bù)分(fēn)功能(néng)。
▲患者(zhě)接受神經(jīng)易化(huà)技術(shù)訓練
# 入(rù)院(yuàn)後(hòu)期(qī)
經(jīng)过(guò)初步的(de)康複治療後(hòu)，後(hòu)期(qī)康複治療师对(duì)胡先(xiān)生(shēng)步行前(qián)的(de)準備動(dòng)作進(jìn)行強(qiáng)化(huà)，对(duì)屈髋屈膝能(néng)力進(jìn)行目的(de)誘發(fà)，在(zài)条(tiáo)件(jiàn)基本(běn)具備後(hòu)加入(rù)了(le)步行能(néng)力訓練。
▲患者(zhě)進(jìn)行步行能(néng)力訓練
# 經(jīng)过(guò)20餘天(tiān)的(de)治療
20餘天(tiān)的(de)康複治療後(hòu)，胡先(xiān)生(shēng)現(xiàn)可(kě)以(yǐ)完成(chéng)平面(miàn)內(nèi)的(de)安(ān)全(quán)步行，步行能(néng)力达(dá)到(dào)了(le)Holden步行能(néng)力3級，站位(wèi)平衡达(dá)到(dào)了(le)3級，左(zuǒ)側上(shàng)下(xià)肢Brunnstrom分(fēn)級均达(dá)到(dào)了(le)4級，左(zuǒ)手(shǒu)功能(néng)达(dá)到(dào)了(le)5級，可(kě)以(yǐ)完成(chéng)抓握对(duì)指動(dòng)作，康複效果(guǒ)明(míng)顯。
▲患者(zhě)可(kě)進(jìn)行平面(miàn)內(nèi)的(de)安(ān)全(quán)步行
对(duì)于(yú)那(nà)些(xiē)平凡卻珍貴的(de)日(rì)常生(shēng)活，胡先(xiān)生(shēng)格外(wài)珍惜。胡先(xiān)生(shēng)说(shuō)：“腦出(chū)血(xuè)後(hòu)得到(dào)及(jí)时(shí)有(yǒu)效的(de)康複救助，真(zhēn)是(shì)不幸中的(de)万(wàn)幸。”
腦出(chū)血(xuè)偏癱患者(zhě)居(jū)家(jiā)康複
針(zhēn)对(duì)腦出(chū)血(xuè)偏癱後(hòu)遗症患者(zhě)，家(jiā)属最(zuì)易操作的(de)就是(shì)翻身(shēn)訓練，翻身(shēn)訓練可(kě)以(yǐ)有(yǒu)效地(dì)改善患者(zhě)的(de)肢體(tǐ)功能(néng)，提(tí)高偏癱患者(zhě)的(de)生(shēng)活質(zhì)量(liàng)，同(tóng)时(shí)還(huán)可(kě)以(yǐ)預防壓疮、關(guān)节(jié)攣縮及(jí)静(jìng)脈血(xuè)栓形成(chéng)。
被(bèi)動(dòng)翻身(shēn)運動(dòng)：为(wèi)患者(zhě)翻身(shēn)时(shí)，需要(yào)指導看(kàn)护者(zhě)，要(yào)对(duì)肩關(guān)节(jié)和(hé)髋關(guān)节(jié)同(tóng)时(shí)用(yòng)力，防止因(yīn)为(wèi)用(yòng)力不當導致(zhì)患者(zhě)損傷。
助力翻身(shēn)運動(dòng)：當患者(zhě)本(běn)身(shēn)有(yǒu)一(yī)定(dìng)力量(liàng)的(de)时(shí)候可(kě)以(yǐ)使用(yòng)。助力翻身(shēn)要(yào)以(yǐ)患者(zhě)自(zì)身(shēn)用(yòng)力为(wèi)主(zhǔ)，家(jiā)人(rén)少(shǎo)許用(yòng)力進(jìn)行輔助。
自(zì)主(zhǔ)健側翻身(shēn)運動(dòng)：患者(zhě)完全(quán)依靠自(zì)己的(de)力量(liàng)進(jìn)行翻身(shēn)，翻身(shēn)前(qián)患者(zhě)健側下(xià)肢插到(dào)癱側下(xià)肢下(xià)面(miàn)，輕(qīng)癱側上(shàng)肢放(fàng)到(dào)腹部(bù)，在(zài)轉(zhuǎn)顱及(jí)肩的(de)同(tóng)时(shí)，健足用(yòng)力蹬床(chuáng)铺，癱側肢體(tǐ)随之(zhī)翻向(xiàng)側上(shàng)方(fāng)，呈健側卧位(wèi)姿勢。
自(zì)主(zhǔ)患側翻身(shēn)運動(dòng)：當患者(zhě)自(zì)主(zhǔ)向(xiàng)癱側翻身(shēn)时(shí)，健側下(xià)肢伸向(xiàng)外(wài)側並(bìng)立膝，健足蹬着床(chuáng)铺。患者(zhě)在(zài)抬头(tóu)、頸前(qián)屈、叉(chā)開(kāi)腿的(de)同(tóng)时(shí)轉(zhuǎn)上(shàng)半身(shēn)。
此(cǐ)外(wài)，患者(zhě)可(kě)以(yǐ)根(gēn)據(jù)醫生(shēng)的(de)建議進(jìn)行肌肉(ròu)訓練、關(guān)节(jié)活動(dòng)度(dù)的(de)維持(chí)、吞咽訓練、語(yǔ)言訓練、認知訓練、矫形器和(hé)支具的(de)使用(yòng)、心(xīn)理(lǐ)康複等。这(zhè)些(xiē)康複活動(dòng)都需要(yào)长(cháng)时(shí)間(jiān)的(de)堅持(chí)，患者(zhě)及(jí)家(jiā)属應(yìng)耐心(xīn)、積极(jí)配合治療。