56歲的(de)陳義品乐(lè)觀豁达(dá)，平日(rì)里(lǐ)臉上(shàng)總(zǒng)是(shì)挂着笑容，但突如(rú)其(qí)来(lái)的(de)面(miàn)部(bù)神經(jīng)麻(má)痹让陳先(xiān)生(shēng)連(lián)微笑都不再輕(qīng)松和(hé)自(zì)然。

所(suǒ)幸，在(zài)揭西(xī)縣(xiàn)中醫醫院(yuàn)康複科接受了(le)为(wèi)期(qī)3个(gè)多(duō)月的(de)分(fēn)階(jiē)段(duàn)系(xì)統治療後(hòu)，陳先(xiān)生(shēng)基本(běn)痊愈。改变的(de)背後(hòu)是(shì)陳先(xiān)生(shēng)堅定(dìng)的(de)康複決心(xīn)和(hé)康複醫师構建的(de)系(xì)統康複之(zhī)路(lù)。在(zài)这(zhè)100多(duō)个(gè)日(rì)夜(yè)中，陳先(xiān)生(shēng)切身(shēn)感(gǎn)受着康複带(dài)来(lái)的(de)治愈和(hé)心(xīn)安(ān)。

01 充分(fēn)了(le)解(jiě)患者(zhě)需求，“交給(gěi)你们(men)治療我(wǒ)很放(fàng)心(xīn)”

某日(rì)醒来(lái)，陳先(xiān)生(shēng)發(fà)現(xiàn)自(zì)己右(yòu)側口(kǒu)角(jiǎo)歪斜，右(yòu)眼(yǎn)睑閉合不全(quán)，不能(néng)完成(chéng)吹口(kǒu)哨的(de)動(dòng)作。2天(tiān)後(hòu)仍未見(jiàn)改善，随即来(lái)到(dào)揭西(xī)縣(xiàn)中醫醫院(yuàn)康複科求診。原本(běn)对(duì)病情(qíng)十(shí)分(fēn)擔憂的(de)陳先(xiān)生(shēng)，在(zài)與(yǔ)餘錦強(qiáng)醫师约診後(hòu)，餘醫师耐心(xīn)细(xì)致(zhì)的(de)解(jiě)答(dá)疑惑，充分(fēn)了(le)解(jiě)患者(zhě)和(hé)家(jiā)人(rén)的(de)需求，給(gěi)了(le)陳先(xiān)生(shēng)极(jí)大(dà)的(de)信(xìn)心(xīn)。

餘醫师通(tòng)过(guò)面(miàn)神經(jīng)功能(néng)評價系(xì)統 (House-Brackmann) 为(wèi)陳先(xiān)生(shēng)進(jìn)行了(le)診斷，确診为(wèi)：Ⅲ級中度(dù)，總(zǒng)體(tǐ)上(shàng)明(míng)顯減弱(ruò)，無損害性(xìng)不对(duì)稱，可(kě)見(jiàn)不嚴重(zhòng)的(de)連(lián)带(dài)運動(dòng)攣縮和(hé)半面(miàn)部(bù)痙攣；静(jìng)止时(shí)正(zhèng)常对(duì)稱，张(zhāng)力正(zhèng)常；運動(dòng)时(shí)額運動(dòng)減弱(ruò)，口(kǒu)明(míng)顯不对(duì)稱。

患者(zhě)睜閉眼(yǎn)对(duì)比：患者(zhě)在(zài)睜眼(yǎn)的(de)情(qíng)况下(xià)，右(yòu)側額紋消失，右(yòu)側鼻(bí)唇沟变淺，嘴巴向(xiàng)左(zuǒ)側歪斜；閉眼(yǎn)时(shí)，右(yòu)側額紋消失，右(yòu)側眼(yǎn)睛閉合稍差，右(yòu)側鼻(bí)唇沟变淺，嘴巴向(xiàng)左(zuǒ)歪斜。

（照片(piàn)已獲得患者(zhě)許可(kě)）

02 系(xì)統化(huà)的(de)分(fēn)階(jiē)段(duàn)治療計(jì)劃(huà)，解(jiě)碼康複之(zhī)路(lù)

根(gēn)據(jù)餘醫师的(de)診斷，康複科陳醫生(shēng)为(wèi)患者(zhě)制定(dìng)了(le)全(quán)面(miàn)的(de)治療計(jì)劃(huà)。陳先(xiān)生(shēng)心(xīn)懷感(gǎn)激地(dì)表示：“餘醫师和(hé)陳醫生(shēng)都很認真(zhēn)细(xì)心(xīn)，他(tā)们(men)設身(shēn)處(chù)地(dì)为(wèi)我(wǒ)着想(xiǎng)，向(xiàng)我(wǒ)詳细(xì)地(dì)解(jiě)釋病情(qíng)，又根(gēn)據(jù)實(shí)際情(qíng)况制定(dìng)了(le)最(zuì)佳治療方(fāng)案。”

陳醫生(shēng)制定(dìng)的(de)治療計(jì)劃(huà)包(bāo)括三个(gè)不同(tóng)时(shí)期(qī)：短(duǎn)期(qī)治療以(yǐ)控制組織水(shuǐ)腫，減少(shǎo)神經(jīng)受壓为(wèi)目的(de)；中期(qī)計(jì)劃(huà)通(tòng)过(guò)被(bèi)動(dòng)和(hé)主(zhǔ)動(dòng)運動(dòng)鍛煉，提(tí)高面(miàn)肌力量(liàng)，減輕(qīng)因(yīn)面(miàn)神經(jīng)炎導致(zhì)的(de)口(kǒu)腔期(qī)延长(cháng)的(de)吞咽障礙問(wèn)題(tí)；长(cháng)期(qī)治療則側重(zhòng)于(yú)使患者(zhě)面(miàn)肌外(wài)觀和(hé)功能(néng)近(jìn)于(yú)正(zhèng)常人(rén)，預防複發(fà)。治療計(jì)劃(huà)涵蓋康複的(de)不同(tóng)时(shí)期(qī)，为(wèi)陳先(xiān)生(shēng)的(de)治愈之(zhī)路(lù)保駕护航。

# 短(duǎn)期(qī)計(jì)劃(huà)

· 治療方(fāng)法(fǎ)：超短(duǎn)波(bō)療法(fǎ)使組織通(tòng)透性(xìng)增強(qiáng)，促進(jìn)出(chū)血(xuè)和(hé)滲出(chū)物(wù)的(de)吸收(shōu)，滲出(chū)物(wù)減少(shǎo)有(yǒu)利于(yú)炎症減輕(qīng)

· 治療部(bù)位(wèi)：患側臉乳突區(qū)、耳(ěr)前(qián)區(qū)

· 治療时(shí)間(jiān)與(yǔ)频次：每日(rì)一(yī)次，每次15分(fēn)鐘(zhōng)

 # 中期(qī)計(jì)劃(huà)

· 治療方(fāng)法(fǎ)：偏振光(guāng)療法(fǎ)、低(dī)频電(diàn)療法(fǎ)（神經(jīng)肌肉(ròu)電(diàn)、功能(néng)性(xìng)電(diàn)刺激），1~10HZ的(de)频率可(kě)引起(qǐ)肌肉(ròu)的(de)單个(gè)肌肉(ròu)收(shōu)縮，以(yǐ)患者(zhě)耐受为(wèi)度(dù)

· 治療部(bù)位(wèi)：患側提(tí)上(shàng)唇肌、眼(yǎn)輪匝肌、笑肌、咬肌淺部(bù)、颏肌、頰肌等

· 治療时(shí)間(jiān)與(yǔ)频次：每日(rì)一(yī)次，每次15分(fēn)鐘(zhōng)

 # 长(cháng)期(qī)計(jì)劃(huà)

· 功能(néng)鍛煉：當神經(jīng)功能(néng)開(kāi)始(shǐ)恢複时(shí)，即可(kě)对(duì)鏡(jìng)子練習癱瘓側各(gè)个(gè)面(miàn)肌的(de)随意運動(dòng)，訓練中可(kě)适當做眼(yǎn)球上(shàng)、下(xià)、左(zuǒ)、右(yòu)運動(dòng)，下(xià)颌前(qián)突或(huò)左(zuǒ)右(yòu)活動(dòng)、咬牙(yá)、张(zhāng)口(kǒu)、吹口(kǒu)哨、鼓腮、口(kǒu)腔含水(shuǐ)、吹起(qǐ)震動(dòng)上(shàng)下(xià)唇等活動(dòng)

· 自(zì)我(wǒ)保健：不用(yòng)冷(lěng)水(shuǐ)洗臉，避免直(zhí)接吹風(fēng)，注意天(tiān)气变化(huà)，及(jí)时(shí)增添衣(yī)物(wù)，防止感(gǎn)冒，保持(chí)乐(lè)觀情(qíng)绪等

03 感(gǎn)受康複的(de)治愈力量(liàng)，重(zhòng)獲微笑自(zì)由(yóu)

經(jīng)过(guò)为(wèi)期(qī)三个(gè)多(duō)月的(de)分(fēn)階(jiē)段(duàn)系(xì)統化(huà)治療後(hòu)，陳先(xiān)生(shēng)額紋相比治療前(qián)加深，眼(yǎn)部(bù)水(shuǐ)腫消退(tuì)、眼(yǎn)部(bù)閉合度(dù)明(míng)顯增加，臉部(bù)輪廓較治療前(qián)对(duì)稱，嘴角(jiǎo)歪斜明(míng)顯改善。餘醫师再次为(wèi)其(qí)做了(le)面(miàn)神經(jīng)功能(néng)評估，顯示为(wèi)1級正(zhèng)常，患者(zhě)面(miàn)部(bù)所(suǒ)有(yǒu)區(qū)域功能(néng)基本(běn)呈正(zhèng)常。

患者(zhě)治療前(qián)後(hòu)效果(guǒ)对(duì)比

“陳先(xiān)生(shēng)的(de)故事(shì)是(shì)‘瑞和(hé)康醫療推動(dòng)優質(zhì)醫療資源下(xià)沉，使人(rén)人(rén)享有(yǒu)優質(zhì)的(de)康複服(fú)務(wù)’的(de)縮影”，瑞和(hé)康醫生(shēng)集团(tuán)駐點(diǎn)醫师餘錦強(qiáng)表示。

了(le)解(jiě)陳先(xiān)生(shēng)的(de)康複故事(shì)後(hòu)，餘錦強(qiáng)醫师为(wèi)大(dà)家(jiā)科普「周围性(xìng)面(miàn)神經(jīng)麻(má)痹」，便于(yú)患者(zhě)及(jí)时(shí)發(fà)現(xiàn)病症，早診療早治愈。

周围性(xìng)面(miàn)神經(jīng)麻(má)痹

周围性(xìng)面(miàn)神經(jīng)麻(má)痹是(shì)莖(jīng)乳突孔內(nèi)急性(xìng)非(fēi)化(huà)膿性(xìng)面(miàn)神經(jīng)炎引起(qǐ)的(de)周围性(xìng)面(miàn)神經(jīng)癱瘓。臨床(chuáng)以(yǐ)突然發(fà)生(shēng)的(de)一(yī)側面(miàn)部(bù)癱瘓，口(kǒu)眼(yǎn)歪斜为(wèi)主(zhǔ)症。

# 臨床(chuáng)表現(xiàn)：眼(yǎn)睛不能(néng)完全(quán)閉合，表現(xiàn)为(wèi)一(yī)部(bù)分(fēn)眼(yǎn)睛常暴露(lù)在(zài)外(wài)；嘴角(jiǎo)歪斜，表現(xiàn)为(wèi)嘴角(jiǎo)常歪斜向(xiàng)一(yī)側，常流口(kǒu)水(shuǐ)，不能(néng)做吹口(kǒu)哨的(de)動(dòng)作；刷牙(yá)、漱口(kǒu)时(shí)，口(kǒu)中不能(néng)含水(shuǐ)；在(zài)飲食过(guò)程中，面(miàn)部(bù)肌肉(ròu)無力，味覺出(chū)現(xiàn)异(yì)常；耳(ěr)後(hòu)疼痛等。

# 治療方(fāng)法(fǎ)：臨床(chuáng)上(shàng)主(zhǔ)要(yào)采用(yòng)抗病毒藥物(wù)、營養神經(jīng)藥物(wù)、糖皮(pí)質(zhì)激素等藥物(wù)進(jìn)行对(duì)症治療。當然，針(zhēn)对(duì)性(xìng)的(de)康複治療必不可(kě)少(shǎo)，采用(yòng)热(rè)敷、紅(hóng)外(wài)線(xiàn)治療、特(tè)殊的(de)面(miàn)神經(jīng)康複術(shù)、面(miàn)神經(jīng)康複操等。

餘錦強(qiáng)醫师温馨提(tí)醒：

預防面(miàn)神經(jīng)麻(má)痹，需要(yào)從以(yǐ)下(xià)幾(jǐ)个(gè)方(fāng)面(miàn)细(xì)节(jié)入(rù)手(shǒu)：

（1）避免着凉(liáng)，注意保暖，在(zài)季节(jié)交替、冷(lěng)空(kōng)气活動(dòng)频繁、降温或(huò)大(dà)風(fēng)天(tiān)气时(shí)，外(wài)出(chū)盡量(liàng)佩戴口(kǒu)罩(zhào)，避免让凉(liáng)風(fēng)直(zhí)接吹到(dào)面(miàn)部(bù)

（2）加強(qiáng)鍛煉身(shēn)體(tǐ)，提(tí)高自(zì)身(shēn)免疫力，可(kě)以(yǐ)選擇跑步、各(gè)種(zhǒng)球類(lèi)，年(nián)齡大(dà)的(de)人(rén)可(kě)選擇打(dǎ)太极(jí)拳、散(sàn)步等

（3）避免疲勞，不要(yào)熬夜(yè)，注意休息

（4）注意預防感(gǎn)冒，过(guò)度(dù)勞累和(hé)病毒性(xìng)感(gǎn)冒容易使面(miàn)神經(jīng)發(fà)生(shēng)水(shuǐ)腫、受壓，從而(ér)引起(qǐ)面(miàn)神經(jīng)炎，導致(zhì)面(miàn)癱

（5）在(zài)夏天(tiān)时(shí)不要(yào)開(kāi)窗(chuāng)戶睡覺，或(huò)者(zhě)在(zài)大(dà)量(liàng)出(chū)汗(hàn)时(shí)吹空(kōng)調、風(fēng)扇(shàn)

（6）多(duō)吃新(xīn)鮮的(de)水(shuǐ)果(guǒ)和(hé)蔬菜，避免食用(yòng)生(shēng)冷(lěng)、油(yóu)膩、辛辣(là)、刺激性(xìng)食